درمان بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی مزمن و غیر پارانوئید به روش یکپارچه سازی حسی

دوستان گرامی و همکاران محترم

 با سلام و عرض ادب و تبریک روز معلم و استاد ....

قصد دارم در این شماره به مقوله ای اشاره کنم که برای شخص بنده هیجان انگیز بوده است .

در حین مطالعه ی کتاب Occupational therapy and mental health  که توسط Creek  ویرایش شده است بودم که به مبحثی قدیمی در خصوص درمان بیماران اسکیزوفرنی مزمن غییر پارانوئید به روش یکپارچه سازی حسی برخورد کردم .  در مدت تحصیل و پس از آن همواره شنیده بودم که با توجه به رسش سیستم عصبی ، مدلهای درمانی توانبخشی عصبی نظیر SI بیشترین تاثیر را تا زیر 14 سال می گذارند . در حالی که در مطلبی که در ادامه می نویسم می خوانیم که فرضیه ی خانم کینگ ( در سال 1974 ) که تنها 2 سال پس از  نظریه سودمندی SI برای اختلالات یادگیری خانم آیرز تدوین شده است .....

يك پارچگي حسي 4

در اين پست به ادامه مشكلات ، ارزيابي و درمان ميپردازيم:
نقايص در كنترل وضعيتي
اختلال در ممكن است بعنوان تون عضلاني پايين، استابيليتي ضعيف واكنشهاي تعادلي ضعيف و مشكل در گرفتن و حفظ پوسچرهاي بدن خلاف جاذبه در Extension و Flexion ديده شود. بطور عمومي، پاسخهاي پوسچرال تمييز موثر دروندادهاي تعادلي و عمقي وابسته است.
"پراكسي Praxis
پراكسي يك فرآيند شناختي است كه به كودك اين امكان را ميدهد كه به صورت كارآمد با اشياء و محيط تعامل داشته باشد. در اين جا سه فرآيند عملي بنيادي وجود دارد: ايده سازي يا تصور كردن عمل يا تعامل خواسته شده، برنامه ريزي حركتي طرح عمل، و اجراي حركتي برنامه توسط خودش. در كودكي كه بصورت معمولي رشد كرده است، اين فرآيند عملي پديدار شده و بدون تقلا براي برخورد با چالشهاي حركتي روزمره و توليد پاسخهاي تطابق يافته به تغييرات محيطي، انجام ميشوند.مهارتهاي عملي به فرد اجازه ميدهند كه بطور معني داري با نيازهاي محيطي تعامل كرده، پاسخ تطابق يافته ارائه دهد و در مهارتها، وظايف و فعاليتهاي روزانه ....

یکپارچگی حسی 3

مشكلات تمييز ودرك حسي

سيستم عصبي محرك حسي وارده را تمييز و سازماندهي ميكند و دروندادهايي كه بايد براي مهارتها استفاده شوند را تعيين ميكند.كه اشكالات در تمييز حسي به سيستم حسي خاص تمايل دارد، اگرچه خيلي از مواقع بيشتر از يك سيستم بهم ريخته است. اشكال در تمييز حسي دروندادهاي حسي خاص در نقايص در كيفيت يا اجراي فعاليتهاي مهارتي مرتبط با آن  سيستم حسي نمود مي يابد. سازماندهي ناكارآمد یا نادرست از انواع اختلالات يكپارچگي حسي است. (براي مثال: دشواري در تمايز يك محرك از محرك ديگر يا دشواری در درک رابطه ی فضایی یا زمانی محرک ها). یک مثال کلاسیک از درگیری سیستم بینایی كودكي است كه مبتلا به اختلال .....

يكپارچگي حسي2

 1) مشكلات ثبت حسي Sensory Registration Problems

همانطور كه قبلا گفته شد يكپارچگي حسي "سازماندهي محرك حسي براي استفاده" است(Ayers1979). یعنی سیستم عصبی برای اینکه بتواند از اطلاعات حاصل از محرکات محیطی استفاده کند باید این اطلاعات را سازماندهی نماید. بنابراین زمانی که این سیستم سالم باشد CNS می داند که چه زمانی به چه محرکی توجه کند و چه زمانی به چه محرکی توجهی نکند و پاسخی ندهد. مثلا زمانی که شما در کلاس درس هستید و به صحبت های استاد توجه می کنید ممکن است نسبت به صدای ترافیک بیرون از کلاس توجه نکنید. (البته توجه داشته باشید که این در شرایطی است که اولا CNS سالم باشد و دوما شما واقعا بخواهید به حرفهای استاد توجه کنید! ) اما در شرایطی که CNS سالم نباشد و مشکلی وجود داشته باشد این سیستم درست عمل نمی کند و ممکن است فرد نتواند به محرکاتی که باید به آنها توجه کند، ....

یکپارچگی حسی1

ترجیح می دادم برای وبلاگ یک مطلب کاربردی بنویسم تا تئوری. ولی این تئوری از اون تئوری هایی که برای کاردرمانگرا خیلی مهمه و خیلی هم بهش افتخار می کنیم! چون تقریبا می شه گفت خاص کاردرمانیه. خود آیرز هم که بنیانگذار این رویکرده، کاردرمانگر بوده. تعریفی که این رویکرد از مشکلات یکپارچگی حسی می ده خیلی گسترده است (و خیلی از مشکلات رو دربر می گیره) ولی نکته ای که خیلی مهمه اینه که این رویکرد دنبال برچسب زدن رو افراد نیست و مشکلات رو به عنوان بیماری یا سندروم معرفی نمی کنه بلکه طیفی از علائم رفتاری رو توضیح می ده که ناشی از مشکل در پردازش حسی هستند و بعد از ارزیابی دقیق به درمان مشکل بر اساس یکپارچه سازی حواس می پردازه.

سعی می کنم در چند پست ارزیابی کامل SI رو توضیح بدم چون اگه ارزیابی دقیقی انجام بشه طراحی برنامه درمانی دقیق تر و راحت تره. در ضمن رفرنس مطالب دو کتاب 

Occupational Therapy for Children, و Foundations of Pediatric Practice for the OTA

هستند. ....